Na desarticulação de ombro, o úmero é removido por completo na articulação glenoumeral, mas a escápula e a clavícula são preservadas. O contorno do ombro se mantém.
Este é o seu caso?
Provavelmente sim, se:
- O braço foi removido inteiro, mas o contorno do ombro foi preservado
- Não existe coto de braço, mas o ombro mantém sua forma arredondada
- Você consegue movimentar a escápula
- No laudo aparece “desarticulação de ombro” ou “desarticulação glenoumeral”
A preservação da escápula é funcionalmente relevante: o movimento escapular pode ser usado para acionar componentes da prótese.
Causas
- Tumores do úmero proximal, sobretudo osteossarcoma e condrossarcoma
- Trauma grave com avulsão do membro
- Lesão completa do plexo braquial com membro sem função, em casos selecionados
- Infecção profunda não controlada
- Complicações vasculares
Prótese indicada
Prótese estética de ombro
Peça leve em silicone e espuma que restaura o contorno do braço. Discreta sob a roupa, confortável, de baixa manutenção. É a escolha de muitos usuários.
Prótese acionada por cabo
Utiliza arnês conectado ao ombro contralateral. O movimento do tronco e da escápula traciona cabos que acionam cotovelo e terminal. Exige coordenação e treino.
Prótese mioelétrica ou híbrida
Eletrodos captam sinais de musculatura remanescente da região escapular e peitoral. Costuma ser combinada com componentes acionados por cabo, formando um sistema híbrido.
Nesse nível, o número de articulações a controlar — ombro, cotovelo, punho e mão — torna o comando complexo. Muitos sistemas usam controle sequencial, em que a pessoa alterna entre articulações com um comando específico.
Componentes
- Encaixe — molda-se sobre o ombro e parte do tórax, com apoio na escápula e na região peitoral
- Articulação de ombro — na maioria dos casos, posicionável manualmente: você ajusta o ângulo com a outra mão e ele permanece na posição
- Cotovelo protético — com trava em diferentes ângulos
- Punho e terminal — mão ou gancho, conforme o objetivo
Reabilitação
- Fortalecimento da musculatura escapular remanescente, do tronco e do lado preservado
- Treino de controle escapular, se a prótese for acionada por cabo
- Proteção do membro preservado — a sobrecarga desse lado é um dos maiores riscos a longo prazo
- Terapia ocupacional para estratégias unilaterais e adaptações
- Cuidado postural, prevenindo desvios compensatórios
- Manejo de dor fantasma
- Suporte psicológico
Perguntas frequentes
Quanto tempo até me adaptar?
É um dos níveis que mais exige treino, porque há várias articulações a controlar. Meses de treino consistente é uma expectativa realista para uso funcional.
Prótese mioelétrica funciona bem nesse nível?
Pode funcionar, dependendo da qualidade dos sinais musculares disponíveis. O peso do sistema e a complexidade do comando são os fatores limitantes. A avaliação de sinais mioelétricos define a viabilidade.
Posso escolher só a prótese estética?
Sim, e é uma escolha legítima e frequente. Muita gente prioriza conforto, leveza e aparência, especialmente com amputação unilateral.
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Fisioterapeuta — CREFITO-4 nº 34657, responsável técnico e diretor clínico da 4Bionic. Revisado em agosto de 2026.
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