A órtese cruropodálica — KAFO, de Knee-Ankle-Foot Orthosis — abrange joelho, tornozelo e pé, estendendo-se da coxa até o pé. É indicada quando o joelho não sustenta o peso do corpo com segurança.
Quando é indicada
Fraqueza ou paralisia do quadríceps
- Sequela de poliomielite — indicação clássica
- Lesão do nervo femoral
- Miopatias e distrofias musculares
- Neuropatias periféricas graves
Instabilidade grave do joelho
- Instabilidade ligamentar que não responde a outros tratamentos
- Genu recurvatum, quando o joelho hiperestende para trás
- Deformidade em varo ou valgo acentuada
Condições neurológicas
- Lesão medular incompleta de nível baixo
- Sequela grave de AVC com joelho instável
- Paralisia cerebral
- Mielomeningocele
Ortopédicas
- Proteção após fratura ou cirurgia complexa
- Pseudartrose de tíbia ou fêmur
- Artropatia de Charcot do joelho
Tipos de KAFO
KAFO com trava de joelho (drop lock)
Um anel metálico desce e trava o joelho em extensão. A pessoa caminha com a perna reta e destrava manualmente para sentar. É o modelo mais simples e seguro.
A limitação: a marcha fica rígida, com compensações de quadril e tronco, e o gasto energético aumenta.
KAFO com trava tipo suíça
Mesma lógica de travamento, com mecanismo de acionamento mais prático — em alguns modelos, o destravamento acontece ao sentar.
KAFO com controle de fase de apoio (SCO)
Este é o avanço mais relevante da categoria. O joelho trava automaticamente quando você apoia o peso e destrava quando a perna sai do chão para avançar.
Resultado: você caminha dobrando o joelho, com marcha muito mais natural, menor gasto energético e menos compensação de tronco e quadril. Custa mais e exige avaliação criteriosa, mas para quem tem indicação, a diferença é grande.
KAFO com joelho livre
Sem trava, indicada quando o quadríceps tem força parcial e a órtese só precisa controlar desvios laterais.
KAFO em termoplástico ou metal
Modelos em termoplástico com molde são mais leves e discretos. Modelos com estrutura metálica e bandagens são mais resistentes, indicados para maior peso corporal ou uso intenso.
Adaptação e uso
A KAFO é pesada e exige adaptação gradual e treino específico com fisioterapia. Não é um dispositivo que se coloca e sai andando.
- Treino de marcha com fisioterapeuta é parte do tratamento
- Costuma ser usada junto com bengala, muleta ou andador
- Fortalecimento de quadril, glúteos e tronco é essencial — são esses músculos que vão comandar a perna
- Inspeção diária da pele em todos os pontos de contato: coxa, joelho, panturrilha e pé
- Verificação periódica dos alinhamentos e travas
- Em crianças, reavaliação frequente pelo crescimento
Perguntas frequentes
A KAFO é muito pesada?
Modelos em termoplástico e fibra de carbono reduziram bastante o peso em relação aos antigos aparelhos metálicos. Ainda assim, é um dispositivo substancial, e o condicionamento faz parte do tratamento.
Consigo dobrar o joelho para sentar?
Sim. Todos os modelos travados possuem mecanismo de destravamento para sentar. Nos modelos com controle de fase de apoio, o destravamento é automático durante a marcha.
Vale a pena investir no modelo com controle de fase de apoio?
Para quem tem indicação, a diferença em naturalidade da marcha e economia de energia é significativa. A avaliação define se o seu caso se enquadra — não é indicado para todos.
Vou conseguir andar sem muleta?
Depende da força de quadril e tronco e do equilíbrio. Muitos usuários mantêm apoio, o que é uma escolha de segurança.
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Fisioterapeuta — CREFITO-4 nº 34657, responsável técnico e diretor clínico da 4Bionic. Revisado em agosto de 2026.
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