A amputação parcial de mão engloba as perdas que ocorrem além do punho: amputação através dos metacarpos (transmetacarpiana), através dos ossos do carpo (transcarpiana) ou a perda de múltiplos dedos com preservação de parte da palma.
É um grupo bastante heterogêneo — cada caso é diferente do outro — e por isso as soluções protéticas são altamente personalizadas.
Este é o seu caso?
Provavelmente sim, se:
- Você perdeu vários dedos, mas parte da mão foi preservada
- A amputação ocorreu através da palma, preservando o punho
- Você mantém movimento do punho
- No laudo aparece “amputação transmetacarpiana”, “amputação transcarpiana” ou “amputação parcial de mão”
O que determina a função remanescente
Duas perguntas definem quase tudo:
1. O polegar foi preservado?
O polegar responde por uma parcela enorme da função da mão, frequentemente estimada em torno de 40% a 50%. Ele é o que permite a oposição — encostar a ponta do polegar nos outros dedos — que é a base de quase toda pegada precisa.
Se o polegar foi preservado, mesmo com perda de vários dedos, a mão mantém capacidade de pinça contra a palma ou contra um dedo remanescente. Isso muda completamente o prognóstico.
2. Sobrou algum dedo ou coto de dedo para oposição?
Mesmo cotos curtos de dedos podem servir de contraponto ao polegar. Preservar comprimento aqui vale muito.
Causas
- Trauma — a causa dominante: prensas, serras, máquinas agrícolas e industriais, explosões
- Queimaduras graves e choque elétrico
- Congelamento
- Infecção grave
- Malformação congênita
- Complicações vasculares
Prótese indicada
Este é o nível com maior variedade de soluções, porque cada mão remanescente é diferente:
Prótese de silicone sob medida — moldada a partir da mão remanescente e, quando possível, espelhando a mão preservada. Reproduz tom de pele, textura, veias, poros e unhas. Restaura contorno e serve como superfície de apoio e oposição. Excelente resultado estético.
Dedos protéticos mecânicos individuais — sistemas em que cada dedo protético é acionado pela flexão do coto do próprio dedo. Quando você dobra o coto, o dedo protético fecha. Não usa eletrônica nem bateria, funciona por transmissão mecânica, e permite pegada funcional real. É uma solução notável para quem tem cotos de dedos com bom movimento.
Prótese parcial com polegar protético oponível — quando o polegar foi perdido mas os outros dedos foram preservados. Um polegar protético posicionável restaura a oposição e devolve boa parte da função da mão.
Prótese parcial mioelétrica — em casos selecionados, com dedos motorizados acionados por eletrodos.
Órtese funcional adaptativa — dispositivo que estabiliza a mão remanescente ou fornece um ponto de apoio para tarefas específicas. Às vezes é a solução mais eficaz, especialmente para atividades de trabalho definidas.
Reabilitação
- Preservação e ganho de amplitude nos cotos de dedos e no punho — isso é prioritário, porque a mobilidade remanescente é o que aciona as próteses mecânicas
- Fortalecimento da musculatura intrínseca preservada
- Dessensibilização e manejo de cicatriz, incluindo cuidado com aderências
- Treino de pegadas adaptadas com a mão remanescente
- Treino de uso da prótese, com terapia ocupacional
- Adaptação de utensílios e do posto de trabalho
- Manejo de dor neuropática e de neuroma, frequentes nesse nível
Perguntas frequentes
Perdi só alguns dedos. Existe prótese para isso?
Sim, e com boas opções. Desde próteses estéticas de silicone individuais até dedos mecânicos que fecham com o movimento do seu próprio coto. Muita gente não sabe que isso existe.
A prótese de dedo mecânica funciona de verdade?
Sim, dentro do seu propósito. Ela permite segurar objetos, estabilizar e fazer pegadas funcionais. Não reproduz destreza fina, mas devolve capacidade prática real. Depende de haver coto de dedo com movimento.
E se eu perdi o polegar?
É a perda mais impactante da mão. Existem próteses de polegar posicionável que restauram a oposição. Também há alternativas cirúrgicas, como a policização, que devem ser discutidas com um cirurgião de mão.
Consigo voltar a trabalhar?
Muitas pessoas conseguem, com prótese, adaptação de ferramentas ou mudança de função. A terapia ocupacional tem papel central nesse retorno.
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Fisioterapeuta — CREFITO-4 nº 34657, responsável técnico e diretor clínico da 4Bionic. Revisado em agosto de 2026.
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