Amputação de Membro Superior: todos os níveis e suas próteses

Interescapulotorácica — remoção do braço junto com a escápula e a clavícula. O nível mais alto que existe.

Desarticulação de ombro — o úmero é removido inteiro na articulação do ombro, preservando escápula e clavícula.

Transumeral — secção através do úmero, entre o ombro e o cotovelo. “Acima do cotovelo.”

Desarticulação de cotovelo — na altura da articulação do cotovelo, com o úmero preservado inteiro.

Transradial — secção através do rádio e da ulna, abaixo do cotovelo. É o nível mais comum de amputação de membro superior.

Desarticulação de punho — na altura do punho, com o antebraço preservado.

Amputação parcial de mão — perda de parte da palma ou de vários dedos.

Amputação de dedos — perda de um ou mais dedos da mão.

Esta é a decisão mais importante e ela não é apenas técnica — depende do que você quer fazer com a prótese.

1. Prótese passiva ou estética

Não tem movimento ativo. Restaura o contorno e a aparência do membro, com acabamento em silicone que pode reproduzir tom de pele, veias, poros e unhas.

• Vantagens: leve, confortável, silenciosa, baixa manutenção, melhor resultado estético e menor custo entre os sistemas
• Limitações: função ativa mínima, servindo principalmente como apoio e estabilização de objetos
• Para quem: quem valoriza aparência, quem tem amputação unilateral e já compensa bem com a mão preservada, e quem não se adapta a sistemas ativos

Vale dizer algo que costuma surpreender: uma parcela relevante das pessoas com amputação unilateral de membro superior abandona próteses ativas com o tempo e permanece com a estética, ou sem prótese. Isso não é falha — é a mão preservada assumindo as tarefas com eficiência. Saber disso ajuda a escolher com realismo.

2. Prótese mecânica acionada por cabo

Um arnês nos ombros conecta-se por cabos ao terminal. Movimentos do tronco e do ombro tracionam o cabo e abrem ou fecham a mão ou o gancho.

• Vantagens: robusta, resistente à água e à sujeira, oferece retorno sensorial pela tensão do cabo — você “sente” a força que está aplicando —, manutenção simples e custo intermediário
• Limitações: exige o arnês, que pode incomodar; a aparência é mais mecânica; requer amplitude de movimento do ombro
• Para quem: trabalho pesado, ambiente rural ou industrial, quem prioriza confiabilidade sobre aparência

3. Prótese mioelétrica

Eletrodos posicionados sobre a musculatura remanescente captam os sinais elétricos gerados quando você contrai o músculo. Um microprocessador interpreta esses sinais e aciona motores.

Na prática: você pensa em fechar a mão, o músculo do antebraço contrai, o eletrodo capta e a mão fecha.

• Vantagens: dispensa arnês, aparência mais natural, exige menos esforço físico, boa força de preensão
• Limitações: custo elevado, peso maior, sensível à água e ao suor, precisa de carga de bateria, manutenção especializada, e exige treino específico
• Para quem: quem tem musculatura remanescente com sinal adequado, disposição para o treino e uso predominantemente em ambiente controlado

4. Prótese híbrida

Combina sistemas em níveis altos — por exemplo, cotovelo acionado por cabo e mão mioelétrica. Busca equilíbrio entre custo, peso e função.

Uma pergunta que causa desconforto mas precisa ser feita.

O gancho — ou terminal de preensão — é frequentemente mais funcional que a mão protética para tarefas práticas: pega objetos pequenos com precisão, permite ver o que está segurando e é mais leve e resistente.

A mão protética tem aparência natural, o que tem valor real em contexto social e profissional.

Muitos usuários mantêm os dois e trocam conforme a situação. Não existe resposta certa universal — existe a sua rotina e a sua prioridade.

São mãos mioelétricas em que cada dedo tem motor próprio, permitindo diferentes padrões de pegada: pinça fina, preensão cilíndrica, gancho, pegada de chave. Alguns modelos permitem configurar pegadas por aplicativo.

Vale ser transparente sobre limitações: elas não devolvem sensibilidade tátil, exigem atenção visual constante para tarefas finas, são sensíveis à água, têm custo elevado e requerem treino consistente para que o ganho apareça.

Prótese de membro superior é a área onde a distância entre o que se vê em vídeo e o que acontece no dia a dia é maior. Vídeos promocionais mostram gestos ensaiados em ambiente controlado.

Isso não desqualifica a tecnologia — próteses de membro superior mudam vidas. Mas a escolha fica muito melhor quando parte de uma pergunta prática: quais tarefas específicas você quer voltar a fazer? A resposta define o sistema, não o contrário.

• Guia amputacao protetizacao