A órtese suropodálica — conhecida pela sigla AFO, de Ankle-Foot Orthosis — envolve o tornozelo e o pé, estendendo-se pela panturrilha. É a órtese de membro inferior mais prescrita.
Para que serve
O tornozelo tem duas funções essenciais na marcha: levantar o pé para que ele não arraste durante o avanço, e controlar a descida do pé após o calcanhar tocar o chão.
Quando essas funções falham, surge a marcha característica de quem “chuta” a perna para frente ou levanta muito o joelho para não tropeçar — o padrão chamado de marcha escarvante. A AFO substitui essa função mecanicamente.
Quando é indicada
Pé caído (pé equino)
- Lesão do nervo fibular comum — a causa mais frequente de pé caído isolado
- Sequela de AVC, com fraqueza do dorsiflexor
- Hérnia de disco com comprometimento radicular
- Neuropatia periférica, incluindo diabética e hereditária
- Sequela de poliomielite
Condições neurológicas
- Paralisia cerebral
- Esclerose múltipla
- Lesão medular incompleta
- Sequela de traumatismo cranioencefálico
Ortopédicas
- Instabilidade crônica do tornozelo
- Artrose grave do tornozelo
- Após cirurgia ou fratura, para proteção
- Disfunção do tendão tibial posterior
- Pé de Charcot, associado ao diabetes
Após amputação parcial de pé
- Chopart e Lisfranc, para prevenir e controlar a deformidade em equino
Tipos de AFO
AFO rígida — peça única, sem articulação. Bloqueia o movimento do tornozelo. Máxima estabilidade, indicada quando há espasticidade importante ou necessidade de controle total.
AFO articulada — possui articulação no tornozelo, com batentes que limitam o movimento em uma direção e permitem em outra. Tipicamente impede o pé de cair e permite a flexão para frente, o que torna a marcha mais natural e facilita subir escadas.
AFO dinâmica em fibra de carbono — leve, fina e flexível. Armazena energia quando o pé desce e a devolve no avanço, dando um impulso. Boa opção para pé caído sem espasticidade e para pessoas ativas. Cabe em calçados comuns com mais facilidade.
AFO posterior tipo folha de mola — plástico com região posterior afinada, que flexiona e retorna. Simples e de custo acessível, muito usada em pé caído flácido.
AFO com controle de reação do solo — desenho que atua sobre o joelho a partir do tornozelo, indicada em marcha agachada, comum na paralisia cerebral.
AFO noturna — não é para caminhar. Mantém o tornozelo em posição neutra durante o sono, prevenindo encurtamento do tendão de Aquiles. Muito indicada após amputação de Chopart e em condições neurológicas.
Adaptação e uso
- Comece com uso curto, de uma a duas horas, e aumente progressivamente
- Sempre com meia lisa, sem costura grossa e sem dobras
- Inspecione a pele ao retirar. Vermelhidão que não some em 20 minutos indica ponto de pressão e precisa de ajuste
- O calçado precisa acomodar a órtese: prefira modelos com fechamento por cadarço ou velcro, contraforte firme e palmilha removível
- Em crianças, a órtese precisa ser reavaliada com frequência pelo crescimento
- Limpe com pano úmido e sabão neutro, sem expor a fontes de calor — o plástico deforma
Perguntas frequentes
Vou usar AFO para sempre?
Depende da causa. Em lesão de nervo com potencial de recuperação, o uso pode ser temporário enquanto o nervo se regenera. Em sequelas definitivas, o uso costuma ser contínuo. A fisioterapia influencia bastante esse desfecho.
A AFO enfraquece a musculatura?
Essa preocupação aparece com frequência. A órtese substitui uma função que está ausente ou muito fraca — ela não impede que você trabalhe a musculatura. O trabalho de fortalecimento deve continuar em paralelo, com orientação do fisioterapeuta.
Cabe em sapato normal?
Modelos finos e de fibra de carbono cabem em muitos calçados, especialmente com palmilha removível. Modelos mais volumosos exigem calçado com numeração maior ou específico.
Dá para usar só em casa?
É justamente em casa que muita gente tropeça, andando descalça. Converse com a equipe sobre o uso doméstico — não presuma que dentro de casa é dispensável.
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Fisioterapeuta — CREFITO-4 nº 34657, responsável técnico e diretor clínico da 4Bionic. Revisado em agosto de 2026.
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